过敏性鼻炎的常见症状主要有鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和嗅觉减退。
过敏性鼻炎患者常出现鼻腔内或鼻周皮肤瘙痒感,可能伴随眼睛、咽喉或耳道发痒。鼻痒通常在接触过敏原后数分钟内发作,表现为反复揉鼻或擤鼻动作。部分儿童可能出现“过敏性敬礼”动作用手掌向上推鼻尖缓解瘙痒。鼻痒程度与过敏原暴露量相关,花粉季节或尘螨密集环境可能加重症状。

突发性连续喷嚏是典型表现,每次发作可连续打3-10个喷嚏,晨起或夜间接触过敏原时尤为明显。喷嚏发作具有突发突止的特点,可能伴随流泪或面部肌肉抽搐。这种反射性防御反应由鼻黏膜感觉神经末梢受刺激引发,常见于花粉、宠物皮屑等吸入性过敏原暴露后。
鼻腔分泌大量稀薄透明分泌物是特征性症状,严重时可能呈滴漏状。分泌物中含有大量嗜酸性粒细胞和组胺,与血管通透性增加有关。该症状具有间歇性,在过敏原持续暴露时可终日不止,可能引发鼻前庭皮肤皲裂或继发感染。

双侧交替性或持续性鼻腔阻塞由黏膜水肿和炎症介质释放导致,夜间平卧时可能加重。长期鼻塞可能引发口呼吸、睡眠障碍或嗅觉下降,儿童可能出现腺样体面容。症状严重度与鼻甲充血程度相关,部分患者对血管收缩剂产生依赖性。
约60%患者出现嗅觉灵敏度下降,主要因炎症介质影响嗅区黏膜或鼻腔通气障碍所致。长期嗅觉障碍可能影响食欲和情绪,但多数在炎症控制后可逆性恢复。需注意与鼻息肉、慢性鼻窦炎等疾病进行鉴别。

过敏性鼻炎患者建议保持居住环境清洁,定期清洗床品并使用防螨罩,花粉季节减少户外活动。饮食可适当增加富含维生素C和Omega-3脂肪酸的食物如柑橘类水果、深海鱼等,有助于减轻炎症反应。鼻腔冲洗可辅助清除过敏原,但需使用专用洗鼻器和生理盐水。症状持续或影响生活质量时,建议至耳鼻喉科进行过敏原检测和规范治疗。运动可选择室内游泳等低过敏风险项目,避免剧烈运动诱发支气管痉挛。
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