多数卵巢囊肿手术后不影响生育，具体影响程度与手术方式、囊肿性质及卵巢组织保留情况有关。主要影响因素包括手术类型、囊肿大小、术后恢复、卵巢储备功能、是否存在并发症。
腹腔镜微创手术对生育影响较小，术中仅剥离囊肿并保留正常卵巢组织；开腹手术若涉及卵巢大面积切除可能降低卵泡储备。目前90%以上卵巢囊肿可通过腹腔镜完成，术中会优先保护健康卵巢皮质。
直径小于5厘米的囊肿术后卵巢功能恢复较快，超过10厘米的囊肿可能压迫正常卵泡导致术中需切除部分卵巢组织。巧克力囊肿患者需特别注意，复发率较高可能需多次手术。
术后3-6个月是卵巢功能恢复关键期，规律复查AMH值可评估卵泡储备。子宫内膜异位症患者术后建议尽早备孕，避免囊肿复发影响受孕机会。
术前通过窦卵泡计数和激素检查评估卵巢功能，双侧卵巢囊肿手术可能暂时影响激素分泌。35岁以上女性术后建议监测排卵功能，必要时进行生育力保存。
术后粘连可能影响输卵管通畅度，严重者需进行二次松解手术。术中电凝止血过度可能损伤卵巢血供，导致卵泡加速耗竭。
术后建议保持均衡饮食，适当补充维生素E和辅酶Q10保护卵子质量；避免剧烈运动3个月以防卵巢扭转；定期妇科超声监测排卵情况。备孕前建议进行输卵管造影和性激素六项检查，自然受孕困难时可考虑辅助生殖技术。术后1年内是黄金受孕时段，子宫内膜异位症患者建议在医生指导下进行药物管理预防复发。
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