没有不洁性生活也可能感染梅毒,主要通过母婴传播、血液传播、医源性感染或密切接触传播等途径引起。梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病,但性接触并非唯一传播方式。

孕妇若感染梅毒螺旋体,病原体可通过胎盘或产道传染给胎儿,称为先天性梅毒。妊娠期未经治疗的梅毒孕妇,胎儿感染率可达70%-100%。感染可能导致流产、死胎或新生儿出现皮肤黏膜损害、骨膜炎等典型症状。孕期规范产检和青霉素治疗可有效阻断传播。
输入被梅毒螺旋体污染的血液或血制品,或与感染者共用注射器、纹身器具等可能造成传播。梅毒螺旋体在4℃冷藏血液中可存活3-4天,冷冻条件下存活更久。我国自2015年起已将梅毒检测纳入献血筛查项目,但窗口期感染仍存在传播风险。

医疗机构消毒不彻底的器械、牙科设备或手术器械可能携带病原体。梅毒螺旋体对干燥、高温敏感,但湿润环境下可存活数小时。接受侵入性操作如内镜检查、拔牙等,若器械灭菌不合格,可能通过破损的皮肤黏膜感染。
与活动性梅毒患者的皮肤黏膜破损处直接接触可能感染,如接吻时口腔存在溃疡,或接触患者分泌物污染的衣物、毛巾等。二期梅毒的扁平湿疣分泌物中含有大量螺旋体,非性接触的密切接触也存在较低传播概率。
极少数情况下可通过器官移植、人工授精等医疗操作传播。2018年欧洲曾报道因角膜移植导致梅毒感染的案例。实验室工作人员意外接触培养物也可能发生职业暴露,需立即进行预防性青霉素治疗。

预防非性接触传播需注意个人防护,避免共用剃须刀、牙刷等个人用品;医疗操作选择正规机构,确认器械消毒合格;孕前及孕期务必进行梅毒筛查。若出现无痛性硬下疳、全身皮疹等可疑症状,应及时检测梅毒特异性抗体TPPA和非特异性抗体RPR。早期青霉素治疗可完全治愈,延误治疗可能导致神经梅毒等严重并发症。日常保持规律作息和均衡饮食有助于维持免疫力,减少感染后重症风险。
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