梅毒主要通过性接触、母婴传播和血液传播三种途径感染，早期规范治疗可完全治愈。梅毒的传播途径主要有不安全性行为、母婴垂直传播、共用注射器、输入污染血液及密切接触皮损分泌物。
无保护性行为是主要传播方式，梅毒螺旋体通过生殖器黏膜或皮肤微小破损侵入人体。一期梅毒硬下疳和二期梅毒扁平湿疣皮损中含有大量病原体，具有强传染性。规范使用安全套可降低90%以上传播风险。
妊娠期未经治疗的孕妇可通过胎盘感染胎儿，导致先天性梅毒。孕早期筛查和青霉素治疗能有效阻断传播。分娩过程中接触产道分泌物或母乳喂养也可能造成新生儿感染。
输入潜伏期患者的血液或血制品可能感染，静脉吸毒者共用针具风险更高。医疗机构需严格执行献血者梅毒血清学筛查，窗口期献血可能造成漏检。
接触被皮损分泌物污染的衣物、毛巾等物品可能感染，但梅毒螺旋体在体外存活时间较短。医务人员接触患者体液时需做好职业防护。
青霉素类药物是首选治疗方案，早期梅毒经足量治疗后血清学转阴率达95%以上。神经梅毒需脑脊液检查确认治愈，晚期梅毒病灶虽可治愈但组织损伤不可逆。治疗后需定期随访2-3年监测血清滴度变化。
预防梅毒需保持固定性伴侣并使用安全套，孕产妇应常规进行产前梅毒筛查。确诊患者需配合完成全程治疗并通知性伴侣共同检测，治疗期间避免性生活直至医生确认无传染性。日常注意个人卫生，不与他人共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品，医疗机构需严格落实消毒灭菌制度。出现可疑症状应及时到皮肤性病科就诊，早期诊断和治疗是保障预后的关键。
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