鼻窦炎药物治疗效果较好的主要有抗生素、黏液溶解剂、鼻用糖皮质激素、抗组胺药和解充血剂。具体选择需根据病因和症状决定，细菌性感染需用抗生素，过敏性鼻炎伴发鼻窦炎需联合抗组胺药。
急性细菌性鼻窦炎首选阿莫西林克拉维酸钾，可覆盖常见病原体如肺炎链球菌。对青霉素过敏者可选用克拉霉素或左氧氟沙星。用药需足疗程，通常10-14天，避免耐药性产生。慢性鼻窦炎伴急性发作时也需抗生素治疗。
桉柠蒎肠溶软胶囊或乙酰半胱氨酸可降低分泌物黏稠度，促进鼻窦引流。适用于分泌物粘稠堵塞的患者，能缓解头痛和鼻塞症状。可与生理盐水鼻腔冲洗联合使用增强效果。
布地奈德鼻喷雾剂或丙酸氟替卡松能减轻黏膜水肿，改善鼻腔通气。对过敏性鼻炎继发的鼻窦炎效果显著，需连续使用2-4周见效。长期使用需监测鼻腔黏膜状态。
氯雷他定或西替利嗪适用于过敏因素导致的鼻窦炎，能减少分泌物量和打喷嚏。第二代抗组胺药嗜睡副作用较小，建议晚间服用。合并哮喘患者需谨慎选择。
伪麻黄碱或羟甲唑啉喷雾可短期缓解鼻塞，但连续使用不超过7天。避免反跳性充血，高血压患者慎用口服剂型。儿童建议选择低浓度鼻腔制剂。
鼻窦炎患者日常需保持鼻腔湿润，使用生理盐水喷雾或洗鼻器清洁。增加饮水稀释分泌物，避免辛辣刺激食物。室内使用加湿器维持50%湿度，戒烟并远离过敏原。急性期可热敷面部促进血液循环，症状持续超过10天或出现发热、视力改变需及时复诊。慢性患者建议进行过敏原检测，必要时考虑免疫治疗或手术干预。
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