鼻炎可能引发鼻窦炎、中耳炎、哮喘、睡眠呼吸暂停综合征和嗅觉减退等并发症状,常见症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒和头痛。

鼻炎长期未得到有效控制时,鼻腔黏膜肿胀可能阻塞鼻窦开口,导致鼻窦通气引流障碍,引发鼻窦炎。鼻窦炎表现为面部胀痛、脓性鼻涕、嗅觉减退,严重时可出现发热。治疗需结合鼻腔冲洗、鼻用糖皮质激素,必要时使用抗生素。
鼻腔与中耳通过咽鼓管相通,鼻炎引起的咽鼓管功能障碍可能导致中耳负压,诱发分泌性中耳炎。患者会出现耳闷、听力下降、耳鸣,儿童可能表现为抓耳或烦躁。治疗需改善鼻腔通气,辅以咽鼓管吹张,顽固病例需鼓膜穿刺。

过敏性鼻炎患者中约40%合并哮喘,鼻部炎症介质通过鼻-支气管反射或炎症细胞迁移,导致气道高反应性。典型表现为发作性喘息、胸闷、咳嗽,夜间及晨起加重。需联合使用鼻用激素与吸入激素,避免接触过敏原。
持续性鼻塞可导致睡眠时张口呼吸,引发睡眠呼吸暂停综合征或睡眠片段化。患者晨起口干、白天嗜睡、注意力下降,长期可能诱发高血压。建议侧卧睡眠,使用鼻扩张贴,重度阻塞需持续正压通气治疗。
长期鼻黏膜水肿或息肉样变会阻碍气味分子到达嗅区,造成传导性嗅觉障碍。患者对气味敏感度下降,影响食欲和安全感知。治疗需控制鼻腔炎症,严重者需嗅觉训练,病程超过半年者恢复较困难。

鼻炎患者日常应保持室内湿度40%-60%,每周清洗床品减少尘螨,外出佩戴口罩阻隔花粉。饮食增加维生素C和欧米伽3脂肪酸摄入,如猕猴桃、深海鱼。鼻腔冲洗建议使用生理盐水,避免用力擤鼻导致病原体逆行感染。适度有氧运动如游泳可改善鼻黏膜血液循环,但雾霾天需减少户外活动。症状持续两周以上或出现黄绿色脓涕、面部疼痛时需及时耳鼻喉科就诊。
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