肺气肿是一种慢性阻塞性肺疾病，主要表现为肺泡壁破坏导致气体滞留。典型症状包括慢性咳嗽、活动后气短、胸闷、呼吸费力、桶状胸。
早期以晨间干咳为主，随病情进展转为持续性咳嗽。支气管黏膜长期受炎症刺激导致黏液分泌增多，咳嗽是机体清除分泌物的防御反应。肺功能检查可发现第一秒用力呼气容积下降。
特征性表现为劳力性呼吸困难，初期仅在爬楼或快步走时出现，后期轻微活动即感气促。肺泡弹性回缩力减弱导致呼气困难，残气量增加使有效通气量降低，血氧饱和度监测常显示低氧血症。
因肺过度充气使胸廓持续处于吸气状态，膈肌下移导致呼吸肌负荷加重。患者常描述为胸部紧束感或压迫感，听诊可闻及呼吸音减弱，胸部X线显示透亮度增强、肋间隙增宽。
呼气时需辅助呼吸肌参与，出现缩唇呼吸特征性表现。小气道塌陷使呼气阻力增加，动脉血气分析可见二氧化碳分压升高，严重时发展为呼吸衰竭。
晚期典型体征，胸廓前后径增大呈桶状，叩诊呈过清音。长期肺过度膨胀使肋骨水平位抬高，膈肌运动幅度减弱，CT检查可见肺大泡形成。
肺气肿患者需严格戒烟并避免粉尘刺激，坚持腹式呼吸训练可改善通气效率。饮食宜选择高蛋白、高维生素食物维持呼吸肌功能，推荐慢走、太极拳等有氧运动。定期接种流感疫苗和肺炎疫苗能预防急性加重，居家可配备指脉氧仪监测血氧变化。冬季注意保暖防寒，雾霾天气减少外出，出现发热咳脓痰需警惕肺部感染。
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