婴儿肺炎通常由病毒感染、细菌感染、支原体感染、吸入性因素以及免疫缺陷等因素引起。
呼吸道合胞病毒、腺病毒和流感病毒是婴儿肺炎最常见的病原体。病毒感染引起的肺炎通常表现为咳嗽、发热和呼吸急促，症状相对较轻时可通过支持治疗缓解。病毒感染具有自限性，但婴儿免疫系统发育不完善，可能继发细菌感染。
肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌和B族链球菌是主要致病菌。细菌性肺炎起病急骤，常伴随高热、呼吸困难和肺部湿啰音，胸片可见肺实变影。细菌感染需要抗生素治疗，延误处理可能导致脓胸或败血症等严重并发症。
肺炎支原体感染多见于3岁以上儿童，但婴儿也可发病。其特征为持续性干咳、低热，肺部体征不明显但胸片显示间质性改变。支原体肺炎具有传染性，大环内酯类抗生素是首选治疗方案。
早产儿吞咽协调能力差，易发生乳汁或胃内容物吸入。吸入性肺炎表现为突发窒息、青紫，胸片可见肺不张或浸润影。预防措施包括喂养时保持半卧位、控制奶流速，严重者需要气管插管吸引。
先天性免疫缺陷病或HIV感染婴儿易发生反复肺炎。这类患儿除呼吸道症状外，常伴有生长发育迟缓、顽固性鹅口疮等表现。需要免疫球蛋白替代治疗和预防性使用抗生素，同时排查原发性免疫缺陷疾病。
预防婴儿肺炎需注意保持室内空气流通，避免接触呼吸道感染患者。母乳喂养可提供免疫球蛋白增强抵抗力，按时接种肺炎球菌疫苗和Hib疫苗有显著保护作用。密切观察呼吸频率，出现鼻翼扇动、三凹征等呼吸困难表现需立即就医。恢复期保持适宜温湿度，少量多次喂养保证营养摄入，定期随访肺部听诊评估恢复情况。
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