病毒肺炎的药物治疗需根据病原体类型选择,常用抗病毒药物包括奥司他韦、阿比多尔和利巴韦林,重症患者可能需联合糖皮质激素或免疫调节治疗。

奥司他韦是流感病毒肺炎的首选药物,通过抑制病毒神经氨酸酶活性阻止病毒释放。对甲型、乙型流感病毒有效,发病48小时内使用效果最佳。需注意胃肠道不良反应及罕见的精神系统副作用。
阿比多尔通过干扰病毒血凝素活性阻断病毒入侵细胞,适用于流感病毒及其他呼吸道病毒。该药具有免疫调节作用,可减少炎症因子释放。肝功能异常者需调整剂量。

利巴韦林对呼吸道合胞病毒、腺病毒等RNA/DNA病毒均有抑制作用,多采用雾化吸入给药。可能引起溶血性贫血,孕妇及严重贫血患者禁用。需监测血常规及肝功能。
重症病毒肺炎出现急性呼吸窘迫综合征时,短期使用甲泼尼龙可抑制过度炎症反应。需严格掌握指征,避免大剂量长期使用导致继发感染和血糖升高。
静脉用免疫球蛋白适用于免疫功能低下患者的巨细胞病毒肺炎,干扰素α可用于慢性乙型肝炎相关病毒性肺炎。需警惕过敏反应和发热等输液反应。

病毒肺炎患者应保证每日2000毫升以上饮水量,选择高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食,如蒸蛋羹、鱼肉粥等。卧床期间每2小时翻身拍背,保持室内湿度50%-60%。恢复期可进行腹式呼吸训练,从每日5分钟逐步增加至15分钟。出现持续高热、氧饱和度低于93%或意识改变时需立即就医。
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