区分轻微肛裂与典型肛裂主要依据裂口深度、疼痛程度及愈合周期。典型表现为排便时刀割样疼痛、便后滴血、肛门痉挛，轻微肛裂则症状短暂且无并发症。
轻微肛裂疼痛仅持续数分钟至半小时，排便后逐渐缓解，多为表浅黏膜损伤。典型肛裂疼痛可持续数小时，伴有肛门括约肌痉挛，严重时出现反射性排尿困难。
轻微肛裂出血量少，表现为手纸擦拭带血或粪便表面附少量鲜血。典型肛裂出血呈滴落状，可能染红马桶，长期未愈者可合并贫血。
轻微肛裂裂口长度多小于5毫米，深度限于黏膜层，肛门镜检查可见线性红色创面。典型肛裂裂口深达内括约肌，创缘增厚形成灰白色溃疡基底，常伴哨兵痔。
轻微肛裂多在3-5日内自愈，调整饮食后症状消失。典型肛裂病程超过6周即转为慢性，需药物或手术干预，可能继发肛周脓肿或肛瘘。
轻微肛裂通常无全身症状，肛门局部无肿胀。典型肛裂可伴肛门潮湿瘙痒、排便恐惧症，急性期可能出现低热等炎症反应。
保持每日饮水量2000毫升以上，摄入火龙果、燕麦等富含膳食纤维食物有助于软化粪便。避免久坐超过1小时，建议每日进行提肛运动3组，每组15次。慢性肛裂患者需在医生指导下使用硝酸甘油软膏或肉毒杆菌毒素注射，反复发作的陈旧性肛裂可能需要肛门内括约肌侧切术。出现持续出血、脓性分泌物或发热时应立即就医。
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