支气管肺炎的症状发展可分为四个阶段：早期表现、进展期、重症期和恢复期。主要症状包括咳嗽咳痰、发热气促、呼吸衰竭和功能修复。
发病初期以刺激性干咳为主，痰液量少且黏稠，部分患者出现低热体温37.3-38℃。听诊可闻及局部细湿啰音，胸部X线显示肺纹理增粗。此阶段常见病原体为肺炎链球菌或流感嗜血杆菌。
咳嗽加重转为湿性咳嗽，咳黄绿色脓痰，体温升至38.5-39.5℃。出现呼吸频率加快＞30次/分、鼻翼扇动等缺氧表现。肺部听诊啰音范围扩大，X线可见斑片状浸润影。可能伴随胸痛和食欲减退。
持续高热不退＞40℃，出现三凹征和口唇紫绀。血气分析显示氧分压＜60mmHg，可能并发脓胸或败血症。听诊双肺布满湿啰音和哮鸣音，CT显示多肺叶实变。部分患者出现意识模糊等神经系统症状。
体温逐渐恢复正常，咳嗽咳痰症状减轻，痰液转为白色稀薄状。肺部啰音减少但可能遗留粗湿啰音，X线阴影需2-4周完全吸收。部分患者存在乏力、活动后气短等后遗症状。
建议恢复期保持每日1500-2000毫升饮水量，优先选择温蜂蜜水或梨汁等润肺饮品。饮食宜清淡易消化，适量增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入。可进行腹式呼吸训练每日2组，每组10分钟促进肺功能恢复，避免剧烈运动至症状完全消失后2周。居室湿度建议维持在50%-60%，定期开窗通风。若持续存在活动耐力下降或低热，需复查胸部CT排除肺纤维化可能。
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