过敏性鼻炎常用药物主要有抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、减充血剂、抗胆碱能药物五类。
盐酸西替利嗪、氯雷他定等第二代抗组胺药能有效缓解鼻痒、喷嚏和清水样鼻涕。这类药物通过阻断组胺H1受体发挥作用，嗜睡副作用较第一代药物显著减轻。鼻腔局部使用的氮卓斯汀鼻喷剂起效更快，适用于突发症状控制。
丙酸氟替卡松、布地奈德等鼻喷激素具有强效抗炎作用，可改善鼻塞、鼻黏膜肿胀等持续性症状。需连续使用1-2周达到最佳效果，规范使用下全身吸收量极小。对于中重度持续性过敏性鼻炎可作为首选。
孟鲁司特钠通过阻断白三烯与受体的结合，减轻鼻腔炎症反应。特别适用于合并哮喘的患者，可同时改善上下气道症状。与抗组胺药联用能增强疗效，常见剂型为口服片剂和咀嚼片。
羟甲唑啉等α肾上腺素能受体激动剂能快速收缩鼻黏膜血管，缓解急性鼻塞。但连续使用不得超过7天，避免引起药物性鼻炎。建议作为短期辅助用药，不与单胺氧化酶抑制剂合用。
异丙托溴铵鼻喷剂通过抑制迷走神经反射，减少鼻腔分泌物。对以大量清水样鼻涕为主症的患者效果显著，常见不良反应为鼻腔干燥感。青光眼和前列腺增生患者需谨慎使用。
药物治疗需在医生指导下根据症状特点选择，轻度间歇性发作可单用抗组胺药，中重度持续症状建议联合鼻用激素。日常避免接触花粉、尘螨等过敏原，保持室内湿度40%-60%，鼻腔冲洗可辅助清除过敏原。合并哮喘或鼻息肉等特殊情况需及时转诊耳鼻喉科评估。
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