过敏性鼻炎与鼻窦炎的主要区别在于鼻塞、流涕性质及伴随症状,治疗药物需根据病因选择抗组胺药或抗生素。过敏性鼻炎典型症状为阵发性喷嚏、清水样鼻涕和鼻痒;鼻窦炎则以黄脓涕、面部胀痛和嗅觉减退为主。两者用药差异明显:过敏性鼻炎常用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药;鼻窦炎多需阿莫西林、头孢呋辛等抗生素治疗。

过敏性鼻炎鼻塞呈间歇性,接触过敏原后加重,常伴随眼痒和结膜充血;鼻窦炎鼻塞为持续性,夜间平卧时更明显,可能伴有头痛或牙齿疼痛。过敏性鼻炎鼻黏膜苍白水肿,鼻窦炎则表现为鼻甲充血肿胀。
过敏性鼻炎分泌大量清水样鼻涕,可突然发作自行停止;鼻窦炎产生黏稠黄绿色脓涕,倒流至咽喉会引起咳嗽。过敏性鼻炎鼻涕中含有大量嗜酸性粒细胞,鼻窦炎脓涕中多见中性粒细胞。

过敏性鼻炎嗅觉减退多为暂时性,脱离过敏原后可恢复;鼻窦炎导致的嗅觉障碍持续时间长,需炎症消退才能改善。鼻窦炎患者可能闻到异常腐败气味,这与窦腔分泌物滞留有关。
鼻窦炎特有表现为面部压迫感或疼痛,上颌窦炎疼痛位于面颊部,额窦炎疼痛在眉弓区域。过敏性鼻炎不会引起面部疼痛,但可能伴随耳闷或咽部异物感等过敏反应。
过敏性鼻炎可能伴发哮喘、湿疹等过敏性疾病;急性鼻窦炎会出现发热、乏力等感染症状。慢性鼻窦炎可能引起注意力不集中、记忆力下降等全身影响。

建议过敏性鼻炎患者避免接触尘螨、花粉等过敏原,使用生理盐水冲洗鼻腔可减轻症状。鼻窦炎患者需保持室内空气流通,适当增加饮水促进分泌物排出。两种疾病均需规范用药,避免擅自使用减充血剂超过7天。症状持续不缓解或出现视力改变、剧烈头痛时需及时耳鼻喉科就诊,必要时进行鼻内镜或CT检查明确诊断。日常注意增强体质,预防感冒可减少鼻窦炎发作。
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