婴儿急性支气管炎可通过保持呼吸道湿润、拍背排痰、雾化治疗、口服药物、住院支持等方式加速康复。该病通常由病毒感染、细菌感染、过敏反应、环境刺激、免疫力低下等原因引起。
使用加湿器维持室内湿度在50%-60%,有助于稀释呼吸道分泌物。温水蒸气吸入如浴室蒸汽可缓解气道痉挛,每次不超过10分钟,每日2-3次。避免使用薄荷醇等刺激性物质,防止诱发支气管痉挛。
采用空心掌从背部由下向上轻叩,每次5-10分钟,餐前或餐后1小时进行。体位引流时让婴儿俯卧于家长大腿,头部略低于胸部。观察痰液性状变化,若出现黄绿色脓痰需警惕细菌感染。
布地奈德混悬液可减轻气道炎症,特布他林溶液能缓解支气管痉挛。雾化前后清洁面部,使用面罩式雾化器确保药物吸入。治疗后漱口或饮水,减少激素类药物口腔残留。
氨溴索口服液促进痰液分解,小儿伪麻美芬滴剂缓解鼻塞咳嗽。细菌感染时需在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾。避免自行使用镇咳药,痰多时抑制咳嗽可能加重病情。
出现呼吸频率>50次/分、血氧饱和度<92%、拒食或精神萎靡时需住院。静脉补液纠正脱水,氧疗改善低氧血症,严重喘息需静脉注射甲泼尼龙。监测心率呼吸变化,警惕呼吸衰竭等并发症。
患病期间保持环境通风但避免直吹冷风,母乳喂养者母亲需忌口辛辣刺激食物。每日测量体温4次,记录咳嗽频率及痰液特征。恢复期避免接触烟雾、尘螨等过敏原,接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗可预防复发。观察2周若无改善或出现耳痛、持续发热等症状,需排查鼻窦炎、肺炎等并发症。
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