宝宝急性支气管炎通常需在医生指导下使用止咳化痰药、支气管扩张剂或抗感染药物,具体用药需根据病因选择,常见药物包括氨溴索口服液、沙丁胺醇雾化液和阿奇霉素干混悬剂。
痰液黏稠时可选用氨溴索口服液或乙酰半胱氨酸颗粒,这类药物能分解痰液中的黏蛋白,促进呼吸道纤毛运动。咳嗽剧烈影响睡眠时,医生可能开具右美沙芬糖浆,但2岁以下婴幼儿禁用含中枢镇咳成分药物。
出现喘息症状可使用沙丁胺醇雾化液或特布他林雾化液,通过雾化吸入直接作用于气道平滑肌。雾化治疗需配合空气压缩泵使用,每次雾化后需清水漱口以减少药物残留。
细菌感染证据明确时可选用阿奇霉素干混悬剂或头孢克洛颗粒,支原体感染疗程通常需3-5天。病毒感染具有自限性,一般不使用抗生素,临床需通过血常规和C反应蛋白鉴别病因。
生理盐水雾化能湿化气道稀释痰液,配合拍背排痰效果更佳。适当抬高床头30度可减少夜间咳嗽发作,室内湿度建议维持在50%-60%之间。
小儿肺热咳喘口服液或杏苏止咳糖浆可用于缓解咳嗽症状,但需注意中药与西药的服用间隔。服用中药期间忌食生冷油腻,出现皮疹或腹泻需立即停用。
急性期需保证每日饮水量达到每公斤体重50-80毫升,母乳喂养婴儿可增加哺乳次数。饮食选择易消化的米粥、面条等半流质,避免牛奶等易生痰食物。保持室内空气流通但避免直接吹风,密切观察呼吸频率、体温及精神状态变化,出现呼吸急促、口唇发绀或持续高热需立即就医。恢复期可进行小儿推拿辅助治疗,重点按摩肺俞、膻中等穴位促进气血运行。
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