肾结石的典型症状包括腰部或侧腹部剧烈疼痛，疼痛可能放射至后背。主要表现有突发绞痛、血尿、排尿异常、恶心呕吐及发热寒战。
肾结石移动时可能引发肾绞痛，表现为腰部或侧腹部刀割样疼痛，疼痛程度可达重度。结石卡在输尿管狭窄处时，疼痛可向同侧下腹部、腹股沟或大腿内侧放射，约50%患者伴有后背钝痛。
结石摩擦尿路上皮会导致镜下或肉眼血尿，通常伴随疼痛发作。部分患者排尿时可观察到尿液呈洗肉水色或淡红色，这种症状在结石活动期尤为明显。
结石堵塞尿路会引起尿频、尿急、排尿困难等症状。当结石位于膀胱出口处时，可能出现排尿中断现象，部分患者会感到尿道烧灼感或排尿不尽感。
剧烈肾绞痛常引发自主神经反射，导致恶心呕吐等胃肠道症状。这些症状容易与急腹症混淆，但肾结石引起的呕吐通常不伴有腹胀和肠鸣音消失。
合并尿路感染时会出现发热、寒战等全身症状。体温可超过38.5℃，伴有腰背部叩击痛，实验室检查可见白细胞升高和尿培养阳性。
肾结石患者应保持每日2000-3000毫升饮水量，避免高草酸食物如菠菜、浓茶。适度跳跃运动有助于小结石排出，但直径超过6毫米的结石需及时就医。出现持续腰痛合并发热或肉眼血尿时，提示可能存在尿路梗阻或感染，需急诊处理防止肾功能损伤。超声检查和尿常规是首选的筛查手段，必要时需进行CT尿路造影明确结石位置。
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