肾结石早期症状可能包括腰部隐痛、排尿异常、血尿、恶心呕吐及尿频尿急。这些表现与结石位置、大小及是否引发梗阻有关。
结石在肾盂或输尿管移动时刺激黏膜，常引发单侧腰部钝痛或酸胀感，疼痛可间歇性发作。部分患者描述为“隐隐作痛”，活动后可能加重，平卧时减轻。这种疼痛与结石摩擦尿路黏膜或造成轻度梗阻相关。
早期可能出现排尿灼热感或尿流变细，因小结石随尿液排出时划伤尿道。尿液可能混浊或有沉淀物，部分患者会观察到尿液中有细沙样颗粒排出，这是微小结石脱落的典型表现。
约40%患者出现间断性血尿，表现为尿液呈淡红色或洗肉水色。结石移动划破泌尿道黏膜导致毛细血管破裂，出血量通常较少且可自行停止，但可能反复出现。
肾区神经与胃肠神经存在反射关联，结石刺激可能引发恶心、呕吐等类似胃肠炎的症状。这种非特异性表现易被误诊，需结合其他泌尿系统症状综合判断。
当结石位于膀胱三角区或输尿管末端时，会刺激膀胱逼尿肌频繁收缩。患者排尿次数明显增多但尿量少，部分伴有排尿不尽感，夜间症状可能加重。
建议每日饮水量维持在2000-3000毫升以稀释尿液，减少草酸钙类食物摄入如菠菜、浓茶。适度进行跳跃运动可能促进微小结石排出，但突发剧烈腰痛或持续血尿需立即就医。定期泌尿系统超声检查有助于发现无症状肾结石，尤其有痛风、甲状旁腺功能亢进等代谢性疾病病史者更应重视筛查。
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