肾结石的典型症状包括腰部剧烈绞痛、下腹部放射痛及排尿异常，疼痛多位于肋脊角或下腹部，可能伴随血尿、尿频等症状。
肾结石移动时刺激输尿管引发阵发性绞痛，疼痛常始于肋脊角背部第12肋与脊柱交界处，呈刀割样或撕裂样，可随体位变化加重。发作时多伴面色苍白、冷汗，持续数分钟至数小时不等，需与急性阑尾炎等急腹症鉴别。
结石卡压在输尿管中下段时，疼痛会向同侧下腹部、腹股沟及会阴部放射，男性可能牵涉睾丸疼痛，女性易误诊为盆腔炎。疼痛区域与结石位置相关，右侧结石需排除胆囊炎可能。
约30%患者出现肉眼血尿，尿液呈洗肉水色或茶色，镜下血尿更为常见。伴随尿频、尿急等膀胱刺激征，若合并感染可有脓尿。结石堵塞尿道时可导致排尿中断或尿潴留。
剧烈疼痛常引发反射性恶心呕吐，易被误认为胃肠疾病。部分患者出现腹胀、肠鸣音减弱等肠麻痹表现，需注意与肠梗阻鉴别。
合并尿路感染时可能出现38℃以上高热伴寒战，提示存在肾盂肾炎或脓肾等严重并发症。此类情况需紧急处理，避免感染性休克。
肾结石患者应每日饮水2000-3000毫升促进排石，限制草酸含量高的菠菜、竹笋等食物，减少动物蛋白摄入。适度进行跳跃运动有助于小结石排出，但突发剧烈腰痛或发热时应立即就医。超声检查能明确结石位置及肾积水程度，必要时需体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗。
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