割了痔疮伤口老是不好怎么办

痔疮术后伤口愈合不良可通过加强局部护理、调整排便习惯、药物治疗、物理治疗和营养支持等方式改善。常见原因包括感染、便秘刺激、血液循环不良、瘢痕体质及基础疾病影响。

1、局部护理：

术后需每日用温水或高锰酸钾溶液坐浴2-3次，每次10-15分钟，保持肛周清洁干燥。便后建议使用无菌棉球蘸生理盐水轻柔擦拭，避免厕纸摩擦。穿宽松棉质内裤减少局部压迫，夜间可采取侧卧位缓解伤口张力。

2、排便管理：

便秘是影响愈合的主要因素，需每日摄入25-30克膳食纤维，推荐火龙果、燕麦等软化粪便。养成定时排便习惯，排便时避免久蹲用力。必要时可在医生指导下使用乳果糖等缓泻剂，防止大便干燥划伤创面。

3、药物干预：

合并感染时需使用抗生素如头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾。局部可涂抹促进肉芽生长的重组人表皮生长因子凝胶或痔疮膏。疼痛明显者可短期服用对乙酰氨基酚，但需避免阿司匹林等影响凝血药物。

4、物理治疗：

红外线照射可改善局部微循环，每日1-2次，每次15分钟。对于增生性瘢痕可采用压力疗法，使用弹性绷带局部加压包扎。超声波治疗能软化瘢痕组织，促进胶原纤维重塑。

5、营养支持：

蛋白质摄入量需达1.2-1.5克/公斤体重，优先选择鱼肉、蛋清等优质蛋白。补充维生素C每日200mg和锌每日15mg促进胶原合成。控制血糖对糖尿病患者尤为重要，空腹血糖应维持在7mmol/L以下。

术后恢复期应避免久坐久站，每小时活动5-10分钟促进血液循环。饮食上忌食辛辣刺激食物，推荐南瓜粥、蒸鳕鱼等易消化食材。每日饮水1500-2000ml，可适量饮用蜂蜜水润肠。若伤口持续渗液、红肿热痛或发热超过38℃，需及时返院检查是否并发肛周脓肿或瘘管形成。术后2周未改善者建议复查肛门镜评估愈合情况，必要时行清创处理。