子宫肌瘤引起的异常出血主要表现为月经量增多、经期延长、非经期出血、贫血症状及压迫性出血。这些症状与肌瘤位置、大小及数量密切相关。
肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤最常导致月经量显著增加，表现为每小时需更换卫生巾、出现大量血块。这种出血源于肌瘤增大子宫内膜面积，干扰子宫收缩止血功能。长期月经过多可能引发缺铁性贫血，需通过血常规检查确认。
正常月经周期通常持续3-7天，子宫肌瘤患者可能出现持续10天以上的阴道流血。黏膜下肌瘤会阻碍子宫内膜完整脱落，导致经期拖尾现象。持续出血超过两周需警惕感染风险。
部分患者会在两次月经间出现点滴出血或突破性出血，多见于浆膜下肌瘤扭转或黏膜下肌瘤表面血管破裂。这种出血量较少但反复发生，可能伴有下腹坠胀感，需与排卵期出血鉴别。
长期慢性失血会导致血红蛋白下降，出现面色苍白、乏力、心悸等贫血体征。严重贫血时可能出现呼吸困难、头晕目眩，此时血红蛋白常低于80g/L，需及时补充铁剂并治疗原发病。
巨大肌瘤压迫膀胱或直肠时，可能引起接触性出血或血尿。宫颈肌瘤在同房后易发生接触出血，出血量较少但颜色鲜红。这类出血需通过妇科检查明确肌瘤位置。
子宫肌瘤患者应保持均衡饮食，重点补充富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等，避免经期剧烈运动。建议每3-6个月复查超声监测肌瘤变化，出现突发大量出血或严重贫血时需立即就医。适量有氧运动如快走、游泳可改善盆腔血液循环，但需避免增加腹压的动作。保持规律作息有助于调节内分泌，减少异常出血发生概率。
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