荨麻疹可能由食物过敏、药物反应、感染因素、物理刺激和自身免疫异常等原因引起。
部分患者因摄入海鲜、坚果或含防腐剂食品后,体内组胺释放导致血管扩张和皮肤水肿。常见致敏食物包括虾蟹、芒果、鸡蛋等,可通过食物日记排查过敏原,急性发作期需避免可疑食物并遵医嘱使用抗组胺药物。

青霉素、阿司匹林等药物可能作为半抗原激活免疫系统,引发IgE介导的变态反应。药物性荨麻疹通常在用药后数小时内出现风团,伴有瘙痒,需立即停用可疑药物并使用氯雷他定等二代抗组胺药控制症状。
细菌感染如扁桃体炎、病毒感染如肝炎均可通过免疫复合物沉积诱发荨麻疹。儿童急性荨麻疹多与呼吸道感染相关,需针对原发感染进行治疗,伴随发热时建议完善血常规检查。

寒冷、日光、压力等物理因素可直接刺激肥大细胞脱颗粒。机械性荨麻疹表现为皮肤划痕症,运动诱发的胆碱能性荨麻疹可见针尖大小风团,这类患者应避免极端温度环境并穿着宽松衣物。
部分慢性荨麻疹患者存在抗IgE受体或抗FcεRI抗体,导致肥大细胞持续活化。这类患者病程超过6周,可能合并甲状腺疾病,需进行自体血清皮肤试验确诊,治疗上可联合奥马珠单抗。

荨麻疹患者日常需穿着纯棉透气衣物,避免热水烫洗和剧烈搔抓。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物及酒精摄入,可适量补充维生素C和钙剂。保持规律作息与情绪稳定有助于减少发作,慢性患者建议每周记录发作诱因。急性发作伴喉头水肿或呼吸困难需立即急诊处理,长期反复发作需完善过敏原筛查和免疫功能评估。
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