疹性荨麻疹主要表现为皮肤突发红色风团、剧烈瘙痒，症状发展可分为早期风团形成、进展期血管性水肿、严重时伴全身过敏反应三个阶段。
初期皮肤出现大小不等的红色或苍白色风团，边界清晰，形态不规则，常呈地图状分布。风团通常在数分钟至数小时内自行消退，但可能反复发作。皮肤表面可能伴随针刺感或灼热感，抓挠后症状加重。
瘙痒是疹性荨麻疹最突出的症状，程度从轻度不适到难以忍受不等。瘙痒多呈阵发性，夜间可能加重。部分患者因持续搔抓导致皮肤抓痕或继发感染，形成表皮剥脱或结痂。
约40%患者会进展为深层皮肤肿胀，好发于眼睑、口唇、外生殖器等疏松组织部位。肿胀区皮肤紧绷发亮，按压无凹陷，持续时间为24-72小时。喉头水肿可能引发呼吸困难，需紧急处理。
严重病例可能出现恶心呕吐、腹痛腹泻等消化系统症状，或心慌胸闷、血压下降等循环系统表现。极少数患者会发生过敏性休克，表现为意识模糊、脉搏微弱等危急征象。
症状反复发作超过6周即转为慢性荨麻疹。慢性患者风团持续时间更长，可能伴随皮肤划痕征阳性。部分病例与甲状腺疾病、自身免疫病等系统性疾病相关。
疹性荨麻疹发作期间建议穿着宽松棉质衣物，避免热水烫洗和酒精擦拭。饮食宜选择低组胺食物如西蓝花、苹果等，忌食海鲜、发酵食品等易致敏食物。保持环境温度25℃左右，湿度40%-60%，可减少皮肤刺激。慢性患者需记录发作时间、诱因及伴随症状，定期复查血常规和过敏原检测。急性发作伴喉头水肿或休克表现时需立即就医。
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