晚上经常失眠可能由心理压力、作息紊乱、环境干扰、躯体疾病、药物副作用等原因引起。
焦虑、抑郁等情绪问题会激活交感神经系统，导致入睡困难或睡眠维持障碍。长期工作压力或生活事件刺激可能引发慢性失眠，表现为躺在床上反复思考、心跳加快。认知行为疗法和放松训练可改善此类失眠。
生物钟失调是常见诱因，熬夜、日间补觉等行为会打乱褪黑素分泌节律。跨时区旅行、轮班工作导致的昼夜节律障碍，常伴随日间嗜睡和夜间清醒。建议固定起床时间，避免午睡超过30分钟。
卧室光线过强、噪音污染或温度不适会降低睡眠质量。电子设备蓝光抑制褪黑素生成，睡前使用手机可能延迟入睡1小时以上。优化睡眠环境需保持黑暗、安静，室温控制在18-22摄氏度。
甲状腺功能亢进、慢性疼痛、胃食管反流等疾病常伴发失眠。呼吸暂停综合征患者因夜间缺氧频繁觉醒，心脏病患者可能因胸闷惊醒。这类情况需治疗原发病，睡眠障碍才会缓解。
部分降压药、抗抑郁药、激素类药物含有兴奋神经系统的成分。咖啡因、尼古丁等物质摄入过量也会导致入睡延迟。查看药品说明书或咨询医生可调整用药方案。
建立规律的睡眠习惯，睡前避免剧烈运动和刺激性饮食，卧室仅用于睡眠和性生活。下午避免饮用含咖啡因饮料，晚餐不宜过饱。持续失眠超过1个月或伴随日间功能损害时，建议到睡眠专科就诊评估。适当进行瑜伽、冥想等放松活动有助于改善睡眠质量，必要时可在医生指导下短期使用助眠药物。
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