病毒性肺炎主要由呼吸道病毒感染引起，常见原因包括流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒及冠状病毒感染。病毒通过飞沫传播或接触污染物侵入呼吸道，破坏肺泡上皮细胞引发炎症反应。
甲型和乙型流感病毒是病毒性肺炎的主要病原体之一。病毒通过血凝素蛋白与呼吸道上皮细胞结合，导致细胞坏死和炎症因子释放，引发肺泡水肿和弥散功能障碍。重症患者可能出现急性呼吸窘迫综合征。
该病毒易感人群为婴幼儿和老年人，通过G蛋白黏附于气道细胞，引起细支气管上皮细胞坏死脱落。病理特征为多核巨细胞形成和黏液栓阻塞，临床表现为喘息和低氧血症。
腺病毒通过纤维蛋白与细胞受体结合，可导致出血性支气管炎和坏死性肺炎。病毒在肺泡巨噬细胞内复制，引发IL-6等促炎因子风暴，胸部CT常显示多肺叶磨玻璃影。
副流感病毒1-3型主要攻击喉部和下呼吸道，其血凝素神经氨酸酶蛋白可溶解呼吸道黏液层。感染后易合并细菌性肺炎，特征为喉气管支气管炎和间质性肺炎改变。
包括SARS-CoV-2在内的冠状病毒通过刺突蛋白与ACE2受体结合，除引起肺泡损伤外，还可导致血管内皮炎和微血栓形成。部分患者出现细胞因子释放综合征，表现为进行性肺实变。
预防病毒性肺炎需注重呼吸道防护，接种流感疫苗和新冠疫苗可显著降低感染风险。保持室内通风，接触公共物品后及时洗手，避免用手触摸眼鼻口。出现持续发热、呼吸急促症状时应尽早就医，免疫功能低下者需特别注意预防机会性病毒感染。恢复期建议适量补充蛋白质和维生素C，避免剧烈运动加重心肺负担。
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