支原体病毒肺炎肺炎支原体感染的典型症状包括持续性干咳、低热、乏力、咽痛和胸痛。症状发展通常分为早期呼吸道刺激、进展期肺部感染和恢复期三个阶段。

咳嗽是肺炎支原体感染最突出的表现,初期为阵发性刺激性干咳,夜间加重,后期可能伴随少量白色黏痰。咳嗽机制与病原体刺激呼吸道黏膜及免疫反应有关,病程可持续2-4周。儿童患者咳嗽症状可能更为剧烈。
约80%患者出现体温升高,多为37.5-38.5℃的低热,持续1-2周。发热与支原体释放的毒素引发炎症反应相关,部分儿童可能出现39℃以上高热。与细菌性肺炎不同,本病高热较少见且抗生素治疗效果不明显。

患者常感到明显疲劳、肌肉酸痛,与病原体代谢产物引起的全身炎症反应有关。乏力程度与发热呈正相关,在体温恢复正常后仍可能持续数日。儿童可表现为活动量减少、精神萎靡。
约50%病例早期出现咽部充血、疼痛,可能伴有耳痛或颈部淋巴结肿大。支原体可直接侵袭咽部黏膜,体检可见咽后壁淋巴滤泡增生。部分患者会误认为普通感冒而延误就诊。
疾病进展期可能出现胸骨后隐痛,咳嗽时加重,与炎症累及胸膜或气管有关。重症患者可能出现呼吸急促,但典型肺部湿啰音较少见。X线检查常见单侧斑片状浸润影,多位于肺下叶。

支原体肺炎患者需保证每日2000毫升以上饮水量,选择温凉流质饮食减轻咽部刺激。恢复期可进行散步等低强度运动,但应避免剧烈活动。保持室内湿度50%-60%,使用加湿器缓解干咳。若咳嗽超过3周不缓解或出现咯血、呼吸困难,需及时复查胸部CT排除肺不张等并发症。儿童患者建议监测血氧饱和度,警惕喘息发作。
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