老年口腔溃疡长期不愈可通过调整饮食结构、补充维生素、控制基础疾病、局部药物治疗和免疫调节等方式改善，通常与营养不良、慢性病影响、口腔卫生不良、免疫功能下降和局部刺激等因素有关。
避免辛辣、过硬或过烫食物刺激溃疡面，增加富含蛋白质的流质饮食如鸡蛋羹、豆浆，同时减少精制糖摄入以防继发真菌感染。每日可少量多次饮用常温绿豆汤或藕粉，有助于黏膜修复。
长期缺乏维生素B12、叶酸或铁元素会延缓溃疡愈合，建议通过动物肝脏、深绿色蔬菜等天然食物补充。对于吸收功能较差的老年人，可在医生指导下使用复合维生素制剂。
糖尿病、贫血等慢性病会显著影响口腔黏膜修复，需定期监测血糖和血红蛋白水平。合并干燥综合征的患者需配合使用人工唾液，保持口腔湿润环境。
使用重组人表皮生长因子凝胶促进创面愈合，或含利多卡因的溃疡贴片缓解疼痛。顽固性溃疡可短期应用糖皮质激素类口腔软膏，但需严格遵循医嘱控制疗程。
反复发作的溃疡可能与T淋巴细胞功能紊乱有关，可检测免疫功能指标。中医辨证属阴虚火旺者可用知柏地黄丸，脾虚湿困者适用参苓白术散进行整体调理。
建议每日用生理盐水含漱3-4次，选择软毛牙刷轻柔清洁口腔。长期不愈的溃疡需警惕癌变风险，若溃疡直径超过1厘米、边缘隆起或伴有颈部淋巴结肿大，应及时进行病理活检。适当进行八段锦等温和运动有助于改善气血循环，避免熬夜和情绪紧张对黏膜修复的影响。定期口腔检查能早期发现义齿不合适等机械刺激因素，65岁以上老年人建议每半年进行一次专业口腔评估。
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