中耳炎可能由细菌或病毒感染、咽鼓管功能障碍、过敏反应、气压损伤、免疫系统低下等原因引起,可通过抗生素治疗、鼓膜穿刺、鼻腔减充血剂、抗过敏药物、手术干预等方式治疗。

细菌性感染以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌多见,病毒性感染常继发于上呼吸道感染。急性化脓性中耳炎表现为耳痛、发热,需采用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素治疗;分泌性中耳炎多由腺病毒引起,伴随耳闷胀感,可配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出。
儿童咽鼓管短平直的结构易使鼻咽部病原体逆行感染,成人则常见于鼻窦炎或鼻息肉压迫。表现为耳内闭塞感,可通过咽鼓管吹张术改善,严重者需切除阻塞性病变。日常可咀嚼口香糖促进咽鼓管开放。

过敏性鼻炎引发的黏膜水肿会波及咽鼓管开口,诱发渗出性中耳炎。特征为反复耳渗液伴鼻痒喷嚏,需联合使用氯雷他定和鼻用糖皮质激素,必要时行鼓室置管术引流积液。
航空或潜水时的气压骤变可能导致鼓室内外压力失衡,形成气压损伤性中耳炎。急性期出现耳闷、耳鸣,可服用伪麻黄碱收缩血管,配合瓦尔萨尔瓦动作平衡压力。
糖尿病或化疗患者易发生坏死性中耳炎,伴随剧烈耳痛及恶臭分泌物。需静脉输注哌拉西林他唑巴坦,并发乳突炎时需行乳突根治术清除病灶。

保持鼻腔通畅是预防关键,感冒时避免用力擤鼻。哺乳期婴儿应45度角斜抱喂奶,游泳佩戴专用耳塞。急性期可热敷耳周缓解疼痛,饮食增加南瓜、胡萝卜等富含维生素A食物促进黏膜修复。出现持续高热、面瘫或剧烈眩晕需立即就诊,慢性中耳炎患者每半年需耳内镜复查。
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