胆脂瘤型中耳炎可通过鼓室成形术、乳突根治术、抗生素治疗、局部清洁护理、听力重建等方式治疗。该疾病通常由中耳通气障碍、慢性炎症刺激、先天性发育异常、上皮组织迁移异常、继发感染等原因引起。

手术切除胆脂瘤病灶并修复受损鼓膜,适用于胆脂瘤局限在鼓室内的病例。术中会清除病变组织,同时保留或重建听骨链结构,术后需定期复查防止复发。
针对侵犯乳突气房的广泛性胆脂瘤,需开放乳突腔彻底清除病灶。手术可能涉及面神经监测,术后需长期耳道冲洗护理,部分患者需二次手术进行听力重建。

急性感染期需使用头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素控制炎症。对于铜绿假单胞菌等特殊病原体感染,可根据药敏试验选择敏感药物,疗程通常持续2-4周。
每日使用硼酸酒精溶液进行耳道冲洗,保持术腔干燥清洁。术后3个月内避免游泳或耳道进水,定期门诊清除术腔痂皮和分泌物,预防继发感染。
听骨链严重破坏者可选择人工听骨植入或助听器干预。钛质部分听骨赝复物PORP/TORP能有效改善传导性聋,术后6个月需进行纯音测听评估效果。

术后应保持低盐饮食,限制辛辣刺激食物摄入,避免用力擤鼻或高空飞行等可能影响中耳压力的行为。建议进行适度的有氧运动如散步、太极拳等增强体质,但术后3个月内避免游泳、潜水等水上活动。睡眠时抬高床头15-20度可减轻耳部充血,日常注意预防上呼吸道感染,出现耳痛、流脓等症状需及时复诊。长期随访中需定期进行耳内镜检查和听力评估,必要时进行颞骨CT复查。
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