中耳炎药物治疗通常需要7-10天见效，实际恢复时间与感染类型、用药方案、患者年龄、并发症及个体免疫力等因素相关。
细菌性中耳炎对抗生素反应较快，一般用药3天后症状减轻；病毒性中耳炎以对症治疗为主，需等待自然病程5-7天。化脓性中耳炎可能需延长用药至14天，慢性中耳炎疗程可达4周以上。
阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等一线抗生素需足疗程使用。滴耳液如氧氟沙星滴耳液局部用药起效更快。联合使用鼻减充血剂可缩短咽鼓管功能恢复时间。
儿童因免疫系统未完善，治疗周期比成人长2-3天。2岁以下幼儿易复发，可能需要预防性低剂量抗生素。老年人代谢减慢会影响药物清除速率。
合并鼓膜穿孔者需额外2周愈合期。若引发乳突炎需静脉用药，疗程延长至21天。听力下降症状的恢复可能滞后于炎症消退。
吸烟者黏膜修复速度降低30%。糖尿病患者易继发真菌感染需调整方案。基因检测显示CYP2C19慢代谢者需调整克拉霉素剂量。
治疗期间应保持耳道干燥，避免游泳或潜水。增加维生素A、C摄入促进黏膜修复，每日饮水1500毫升稀释分泌物。睡眠时抬高床头30度减轻咽鼓管压力，恢复期避免乘坐飞机。若72小时无改善或出现高热、剧烈头痛需复查，警惕颅内并发症。儿童患者建议完成疗程后复查鼓室压图确认功能恢复。
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