小儿癫痫不一定是脑瘫。癫痫是脑部神经元异常放电引起的发作性疾病，脑瘫则是运动功能障碍为主的神经系统疾病，两者病因、表现及治疗均有差异。
癫痫主要由遗传因素、脑损伤如缺氧、感染、代谢异常等引起；脑瘫多与产前脑发育异常、早产、分娩窒息等围产期因素相关。部分脑瘫患儿可能合并癫痫，但癫痫患儿若无运动障碍则不属于脑瘫。
癫痫以反复发作的抽搐、意识丧失、行为异常为主；脑瘫主要表现为肌张力异常、运动发育迟缓及姿势障碍。癫痫发作具有突发突止特点，脑瘫症状则持续存在。
癫痫需通过脑电图捕捉异常放电确诊；脑瘫诊断依赖运动功能评估及影像学检查如MRI显示脑结构异常。两者诊断依据完全不同，不可混淆。
癫痫以抗癫痫药物如丙戊酸钠、左乙拉西坦控制发作为主；脑瘫需康复训练改善运动功能，仅合并癫痫时才需用药。治疗方案差异反映疾病本质不同。
多数癫痫患儿通过规范治疗可减少发作甚至停药；脑瘫的运动障碍可能终身存在，需长期康复。癫痫不直接影响智力，而脑瘫可能伴随认知障碍。
若患儿出现癫痫发作，建议尽早就医明确病因，避免自行关联脑瘫。日常需保证充足睡眠、避免过度刺激，定期监测发作情况。脑瘫高危儿如早产、窒息史应定期评估运动发育，早期干预可改善预后。两种疾病管理重点不同，需专科医生制定个体化方案。
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