分泌性中耳炎的症状主要由咽鼓管功能障碍、感染因素、免疫反应异常、气压损伤及过敏性疾病等因素引起,表现为耳闷胀感、听力下降、耳鸣、耳痛及耳内积液。

咽鼓管是连接中耳与鼻咽部的通道,负责调节中耳气压。当因感冒、鼻炎或腺样体肥大导致咽鼓管阻塞时,中耳内形成负压,黏膜血管通透性增加,浆液渗出积聚形成积液。儿童因咽鼓管发育不完善更易发病,表现为耳部堵塞感或吞咽时有水泡声。
细菌或病毒感染上呼吸道后,炎症可能通过咽鼓管蔓延至中耳。常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等,这些微生物会刺激中耳黏膜分泌炎性液体。患者常先有感冒症状,随后出现听力减退,耳镜检查可见鼓膜内陷或液平面。

部分患者因免疫系统过度反应,中耳黏膜产生大量黏液性分泌物。这种情况多见于过敏性体质人群,可能伴随鼻痒、打喷嚏等过敏症状。积液黏稠度高时,听力下降更为明显,鼓膜呈琥珀色改变。
快速海拔变化或潜水时,外界气压骤变若未能通过咽鼓管及时平衡,可导致中耳黏膜血管破裂渗出。航空性中耳炎是典型例子,发作时耳痛剧烈,可能伴随眩晕,积液多为血性。
过敏性鼻炎或鼻窦炎患者的鼻黏膜水肿可间接影响咽鼓管功能。组胺等炎性介质释放会增强中耳黏膜分泌活性,这类患者症状常呈季节性反复,需同时控制鼻腔过敏反应。

日常需避免用力擤鼻以防病菌逆行感染,乘坐飞机时可咀嚼口香糖促进咽鼓管开放。急性期可尝试热敷耳周改善血液循环,饮食宜清淡并补充维生素C增强免疫力。若症状持续超过3个月或出现耳流脓、高热等表现,需及时进行声导抗测试及鼓膜穿刺等专业诊疗。儿童患者应定期监测听力发育,避免长期积液导致粘连性中耳炎。
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