肺脓肿的典型症状包括高热、咳嗽伴脓痰、胸痛和呼吸困难,治疗需根据病原体选用抗生素如青霉素、克林霉素或甲硝唑。

肺脓肿患者早期多出现39℃以上弛张热,伴随寒战和出汗。这种全身性炎症反应由肺部化脓性感染引发,需通过血常规和痰培养明确感染源。治疗需静脉注射广谱抗生素控制感染。
病程进展期特征为咳大量黄绿色脓痰,每日可达300-500ml,痰液静置后分三层。这种症状反映肺组织坏死液化,需配合体位引流促进排痰。痰培养结果可指导抗生素调整。

病变累及胸膜时出现针刺样胸痛,咳嗽时加剧,可能伴随胸闷气促。胸部CT可显示脓腔位置及范围,严重者需超声引导下穿刺引流。疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药。
约30%患者出现痰中带血或大量咯血,长期感染导致贫血、体重下降。营养不良状态下需补充高蛋白饮食,反复咯血需支气管动脉栓塞治疗。血色素低于70g/L需输血支持。
病变广泛时可出现气促、紫绀等呼吸功能不全表现。动脉血气分析显示低氧血症,严重者需机械通气支持。合并脓胸或支气管胸膜瘘时需外科手术干预。

肺脓肿急性期应卧床休息,每日饮水2000ml以上稀释痰液。饮食选择高热量、高维生素流质,如鱼汤、蒸蛋等,避免辛辣刺激食物。恢复期逐步增加散步等有氧运动,但需避免剧烈咳嗽。定期复查胸部影像直至病灶完全吸收,戒烟并保持口腔卫生可预防复发。出现咯血或意识改变需立即急诊处理。
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