多数附睾炎手术不会直接影响生育功能。手术影响主要与炎症范围、手术方式、术后恢复等因素有关，具体涉及睾丸血供保护、输精管完整性、双侧病变差异、术后感染控制、精子质量监测五个方面。
精细的显微手术技术可最大限度保留睾丸动脉供血。术中过度电灼或结扎睾丸动脉可能导致睾丸萎缩，但现代手术多采用精索内动静脉分离技术，降低缺血风险。术后超声检查可评估血流情况。
单纯附睾切除通常不损伤输精管，但广泛粘连时可能需部分切除。术前精液分析可评估基线生育力，必要时可行输精管吻合术。术中神经保护技术能减少射精功能障碍。
单侧手术对生育影响较小，健侧睾丸可代偿生精功能。双侧严重附睾炎可能需保留部分组织，术后3-6个月精液参数多可恢复。合并睾丸炎者需额外评估生精上皮损伤程度。
规范使用抗生素可预防继发性附睾睾丸炎。慢性炎症反复发作可能形成瘢痕阻塞，建议术后定期复查精液常规。发热或疼痛持续需排除脓肿形成。
术后3个月建议精液分析，重点关注精子活力与形态。短期精子浓度下降多与手术应激有关，抗氧化剂如维生素E可能改善参数。严重少弱精症需考虑辅助生殖技术。
术后保持阴囊托高减轻水肿，避免剧烈运动1个月。增加锌、硒等微量元素摄入，规律排精促进管道通畅。戒烟限酒改善微循环，控制血糖减少感染风险。3-6个月未恢复生育功能需男科专项评估，必要时进行精索静脉曲张筛查或激素水平检测。保持适度有氧运动有助于睾丸局部血液循环。
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