无精症患者通常保留男性特征。男性特征主要由雄激素决定，无精症是生精功能障碍，不影响第二性征发育，主要与睾丸内分泌功能、染色体异常、输精管梗阻等因素有关。
睾丸间质细胞分泌的睾酮是维持男性特征的关键。无精症患者若睾丸内分泌功能正常，仍可产生足量雄激素，表现为喉结突出、体毛分布等典型男性特征。临床可通过激素检测评估睾丸功能状态。
克氏综合征等染色体异常可能导致生精细胞缺失，但患者睾丸间质细胞仍可分泌雄激素。这类患者通常具有男性外貌特征，但可能伴随乳房发育等雌激素优势表现。
梗阻性无精症患者的睾丸生精功能正常，因输精管道阻塞导致精液无精子。此类患者雄激素水平不受影响，男性特征完整，部分可通过手术重建输精管道恢复生育能力。
儿童期隐睾未及时治疗可能损伤生精功能导致无精症，但隐睾对间质细胞影响较小。成年后患者仍可维持正常男性体征，需定期监测睾丸恶变风险。
放疗化疗或睾丸外伤可能同时损伤生精细胞和间质细胞。这类患者可能出现雄激素缺乏症状，需通过激素替代治疗维持男性特征。
无精症患者日常需保持规律作息，避免高温环境影响睾丸功能。饮食可适当增加富含锌元素的海产品、坚果，有助于维持生殖系统健康。建议进行适度力量训练促进雄激素分泌，避免过度肥胖导致雌激素水平升高。定期男科随访监测激素水平与睾丸健康状况至关重要，心理疏导可缓解生育压力带来的情绪困扰。
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