肾结石无法直接化成水,但可通过药物溶石、体外碎石、手术取石等方式化解。主要方法有增加液体摄入、药物溶石治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。

每日饮水2000-3000毫升可稀释尿液,减少晶体沉积。推荐饮用柠檬水等碱性饮品,但需避免浓茶、咖啡等含草酸饮料。大量排尿有助于微小结石自然排出,对直径小于5毫米的结石效果显著。
尿酸结石可使用枸橼酸氢钾钠碱化尿液,胱氨酸结石可用青霉胺类药物。但仅对特定成分结石有效,需连续用药3-6个月,期间定期复查超声监测结石溶解情况。

体外冲击波碎石适用于直径5-20毫米的肾盂结石,通过高频声波将结石震碎成小于3毫米的颗粒。需进行1-3次治疗,两次间隔不少于7天,术后可能出现血尿、肾绞痛等反应。
经尿道置入输尿管镜,配合钬激光或气压弹道碎石,适用于输尿管中下段结石。手术时间约30-90分钟,术后需留置双J管2-4周,可能出现尿路刺激症状。
通过腰部穿刺建立通道,用肾镜直接粉碎并取出结石,适合大于20毫米的鹿角形结石。需全身麻醉,术后有出血、感染风险,住院时间通常5-7天。

预防复发需调整饮食结构,草酸钙结石患者限制菠菜、坚果等高草酸食物,尿酸结石者减少动物内脏摄入。每日保持适量有氧运动如快走、游泳,避免久坐。定期复查泌尿系超声,监测尿液PH值和结晶情况。出现剧烈腰痛、血尿或发热时需立即就医,警惕尿路梗阻合并感染。
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