90岁老人心肺肾衰竭的治疗需根据个体情况评估,多数情况下以缓解症状、提高生活质量为主。治疗方案主要有控制原发病、改善心肺功能、肾脏替代治疗、营养支持和疼痛管理。

心肺肾衰竭常由高血压、冠心病、慢性阻塞性肺病等基础疾病引发。针对原发病的治疗可延缓病情进展,如使用降压药控制血压、支气管扩张剂改善通气功能。需注意药物剂量调整,避免加重肾脏负担。
低流量吸氧可缓解缺氧症状,无创通气适用于二氧化碳潴留患者。利尿剂能减轻肺水肿和心脏负荷,但需监测电解质平衡。严重心律失常可考虑抗心律失常药物,但需评估肾功能。

终末期肾病患者可选择腹膜透析或血液透析,但高龄患者需评估耐受性。保守治疗包括限制水分和蛋白质摄入,使用碳酸氢钠纠正酸中毒。急性肾损伤可尝试短期透析支持。
高热量低蛋白饮食有助于减轻氮质血症,补充支链氨基酸可改善营养状态。肠内营养优于肠外营养,必要时可添加鱼油等抗炎成分。需定期监测白蛋白和前白蛋白水平。
阿片类药物需根据肾功能调整剂量,非甾体抗炎药应避免使用。神经病理性疼痛可选用加巴喷丁或普瑞巴林。同时需关注心理疏导,改善患者情绪状态。

高龄多器官衰竭患者的护理需注重体位管理,每2小时翻身预防压疮;保持环境温度22-24℃,湿度50%-60%;每日进行被动关节活动,预防深静脉血栓;记录24小时出入量,控制输液速度;饮食宜少量多餐,选择易消化食物如蒸蛋、米粥;家属应学习叩背排痰技巧,定期监测血压、血氧等生命体征。出现意识改变、呼吸困难加重等情况需及时就医。
肾衰竭患者降血钾可遵医嘱使用聚磺苯乙烯钠、环硅酸锆钠、碳酸氢钠等药物,同时需限制高钾食物摄入并监测电解质水平。 ...
肾衰竭患者皮肤发痒可能由代谢废物蓄积、电解质紊乱、继发性甲状旁腺功能亢进、皮肤干燥等原因引起,可通过药物调节、透...
急性肾衰竭少尿期低钙主要与高磷血症、维生素D代谢障碍、骨骼对甲状旁腺激素抵抗、钙离子沉积等因素有关。 1. 高磷...
慢性肾衰竭患者饮食需注意控制蛋白质、限制钠钾磷摄入、保证热量充足、调整水分平衡。饮食调整需根据肾功能分期个体化制...
慢性肾衰竭的临床表现包括早期乏力、夜尿增多,进展期出现贫血、皮肤瘙痒,终末期可能伴随尿毒症脑病、心包炎等。 1、...
慢性肾衰竭的诊断主要依据肾功能指标异常、影像学检查、病史评估及并发症筛查,常见诊断方法包括血肌酐检测、肾小球滤过...
肾衰竭可能由慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾等原因引起,可通过控制原发病、药物治疗、透析、肾移植等方式干...
慢性肾衰竭的症状包括早期表现如夜尿增多和乏力,进展期可能出现水肿和贫血,终末期常见尿量减少和严重电解质紊乱。 1...
急性肾衰竭时出现低钠血症可能与肾小球滤过率下降、肾小管功能受损、稀释性低钠血症、钠摄入不足等因素有关。 1、肾小...
慢性肾衰竭可能由糖尿病肾病、高血压肾损害、慢性肾小球肾炎、多囊肾等原因引起,可通过控制原发病、药物治疗、透析治疗...