急性分泌性中耳炎引起的耳鸣通常持续7-14天,实际恢复时间与病因控制、治疗方式、个体差异、并发症及护理措施密切相关。

细菌或病毒感染是主要诱因。细菌性中耳炎需足疗程抗生素治疗如阿莫西林、头孢克洛,病毒性感染则以对症为主。及时控制炎症可缩短耳鸣持续时间,延误治疗可能导致病程延长至3周以上。
规范治疗可加速恢复。除抗生素外,鼻用糖皮质激素如布地奈德可减轻咽鼓管水肿,黏液溶解剂如桉柠蒎促进积液排出。部分患者需鼓膜穿刺引流,治疗后耳鸣多在1周内明显缓解。

儿童恢复快于成人。儿童咽鼓管功能代偿性强,通常10天内症状消退;合并过敏性鼻炎、鼻窦炎的患者因持续存在咽鼓管功能障碍,耳鸣可能持续2-3周。老年人恢复周期延长约30%。
合并鼓室积液时病程延长。积液未及时吸收会导致持续性耳鸣,需配合鼓膜按摩或咽鼓管吹张。继发鼓膜穿孔者需观察1个月,穿孔愈合后耳鸣多自行消失。
正确擤鼻方式很关键。建议单侧交替擤鼻,避免用力过猛导致病原体逆行感染。飞行或潜水时做好耳压平衡,睡眠时抬高床头20度可促进中耳引流。

治疗期间需避免用力擤鼻、吸烟及二手烟暴露,减少咖啡因摄入以防加重耳鸣。可进行咀嚼口香糖等促进咽鼓管开放的动作,配合温热毛巾敷耳缓解不适。若14天后耳鸣未减轻或出现听力下降、耳痛加剧,需复查排除胆固醇肉芽肿、中耳胆脂瘤等继发病变。恢复期建议补充维生素C增强免疫力,每日饮水1500ml以上稀释分泌物,避免游泳及长时间耳机使用。
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