分泌性中耳炎在感冒后确实容易复发，主要与咽鼓管功能障碍、病原体感染、免疫力下降、鼻腔炎症扩散、过敏反应等因素有关。
感冒时鼻咽部黏膜充血肿胀，可能压迫咽鼓管开口，导致中耳腔负压和积液。儿童咽鼓管短平，更易因感冒诱发中耳炎复发。日常可通过咀嚼口香糖、捏鼻鼓气等促进咽鼓管开放。
感冒病毒或继发细菌如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌可经咽鼓管逆行感染中耳。急性期可能出现耳闷、听力下降，鼓膜可见液平面。需通过鼻咽拭子培养明确病原体后针对性用药。
感冒期间机体抵抗力降低，中耳黏膜局部免疫防御功能减弱。反复发作患者建议检测免疫指标，必要时补充维生素D或接种肺炎球菌疫苗预防。
过敏性鼻炎或鼻窦炎患者的炎性分泌物易经咽鼓管流入中耳。表现为鼻塞流涕伴随耳部症状，需同步治疗鼻腔疾病，使用鼻用激素控制黏膜水肿。
过敏体质者感冒时组胺释放加剧，可导致中耳黏膜血管通透性增高。典型表现为双耳交替发作，需检测过敏原并避免接触，严重时需口服抗组胺药物。
预防复发需注重感冒期间鼻腔护理，使用生理盐水冲洗鼻腔保持通畅；避免用力擤鼻；保证每日饮水量稀释分泌物；补充锌、维生素C增强黏膜修复能力。游泳或沐浴时佩戴耳塞防止进水，乘坐飞机时可咀嚼糖果缓解耳压。若每年发作超过3次或持续听力下降，需考虑鼓膜置管手术干预。
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