黄褐斑可通过补充维生素C、维生素E、维生素B3、维生素A及复合维生素B改善。这些营养素主要通过抗氧化、抑制黑色素合成等机制发挥作用。
维生素C是强效抗氧化剂，能抑制酪氨酸酶活性，减少黑色素生成。临床常用维生素C片剂或含维生素C的复方制剂，配合外用左旋维生素C可增强效果。柑橘类水果、猕猴桃等食物富含天然维生素C，建议每日摄入100-200毫克。
维生素E通过清除自由基保护细胞膜，减少紫外线诱导的色素沉着。维生素E软胶囊常与维生素C联用，坚果和植物油是良好膳食来源。需注意维生素E为脂溶性，长期大剂量补充可能引起蓄积。
维生素B3烟酰胺能阻断黑素小体向角质形成细胞转移，临床常用4%烟酰胺乳膏。口服剂量一般不超过500毫克/日，动物肝脏、蘑菇等食物含量较高。部分患者可能出现皮肤潮红等副作用。
维生素A及其衍生物如维A酸可调节表皮细胞分化，抑制黑色素细胞活性。β-胡萝卜素作为前体物质存在于胡萝卜、菠菜中。需警惕过量补充可能导致头痛或肝损伤，孕妇禁用维A酸类药物。
B族维生素协同参与皮肤代谢，维生素B6、叶酸等可改善光敏感性。全谷物、绿叶蔬菜等食物可提供全面B族维生素。复合维生素B片剂更适合存在多种维生素缺乏的慢性黄褐斑患者。
建议每日保证深色蔬菜300-500克、水果200-350克，配合坚果20-30克补充维生素E。外出需严格防晒，避免上午10点至下午4点紫外线强烈时段活动。规律作息有助于调节内分泌，减少色斑加重因素。若色斑突然增多或颜色加深，应及时就诊排除内分泌疾病。
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