过敏性紫癜通常由食物过敏、药物过敏、感染因素、昆虫叮咬和遗传易感性等因素诱发。常见过敏原包括海鲜、抗生素、链球菌感染、蚊虫毒液及家族过敏史。

部分患者发病与高蛋白食物过敏相关,尤其是鱼虾、蛋类、牛奶等动物性蛋白。这些食物中的异种蛋白可能刺激免疫系统产生IgA抗体,引发血管炎性反应。临床建议发作期采用低敏饮食,逐步排查可疑食物。
青霉素类、头孢类抗生素以及解热镇痛药是常见诱因。药物半抗原与血浆蛋白结合后形成完全抗原,导致免疫复合物沉积在血管壁。出现药疹伴紫癜时应立即停用可疑药物,必要时使用抗组胺药缓解症状。

链球菌性咽炎、幽门螺杆菌感染等病原体可通过分子模拟机制诱发免疫紊乱。感染期间产生的抗体可能错误攻击血管内皮细胞,表现为皮肤紫癜合并关节肿痛。急性期需进行抗感染治疗控制原发病灶。
蜂类、蚊虫叮咬后注入的毒液含有组胺和激肽类物质,可能引起局部或全身过敏反应。毒液蛋白作为变应原可激活肥大细胞释放炎性介质,导致毛细血管通透性增加形成紫癜。户外活动需做好防护措施。
携带HLA-DRB1*01等基因型的人群更易发生异常免疫应答。这类患者常合并过敏性鼻炎、哮喘等特应性疾病,接触过敏原后血管炎发生率显著增高。建议有家族史者定期进行过敏原筛查。

过敏性紫癜患者应保持皮肤清洁避免搔抓,急性期卧床休息减少关节负重。饮食选择易消化的米粥、面条等低敏主食,适量补充维生素C增强血管韧性。恢复期可进行散步等低强度运动,但需避免剧烈活动防止紫癜复发。定期监测尿常规预防肾损害,出现血尿或蛋白尿需及时肾内科就诊。
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