预防小儿麻痹症的疫苗主要有脊髓灰质炎灭活疫苗IPV和口服脊髓灰质炎减毒活疫苗OPV。

脊髓灰质炎灭活疫苗通过注射方式接种,含有灭活的病毒株,安全性较高,适用于免疫功能低下者。该疫苗需接种4剂次,可有效诱导体液免疫,但无法产生肠道局部免疫。
口服减毒活疫苗采用糖丸或滴剂形式,含有弱毒力活病毒,能同时激发体液免疫和肠道黏膜免疫。接种后极少数可能出现疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎。
我国现行免疫规划采用2剂IPV+2剂OPV的序贯接种方案,既保证安全性又增强免疫效果。首剂在2月龄接种IPV,后续按程序交替使用两种疫苗。
疫苗通过刺激机体产生中和抗体,阻止病毒侵袭神经系统。OPV还能在肠道形成免疫屏障,阻断野生病毒传播,具有群体免疫效应。
早产儿需按实际月龄接种,HIV感染儿童禁用OPV。妊娠期妇女可接种IPV,接种后需观察30分钟以防过敏反应。
保持接种部位的清洁干燥,接种后24小时内避免剧烈运动。出现38.5℃以上发热或局部红肿直径超过3厘米应及时就医。建立预防接种证并定期查验接种记录,确保完成全程免疫。流行地区可开展强化免疫活动,适龄儿童不论既往是否接种均应补服疫苗。注意与其它疫苗间隔14天以上接种,服用免疫抑制剂者需暂缓接种减毒活疫苗。
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