小儿癫痫发作后可能出现发热，主要与发作时肌肉剧烈收缩产热、自主神经功能紊乱、感染诱因、脑损伤继发反应、药物副作用等因素有关。
癫痫大发作时全身肌肉强直阵挛，持续抽搐会导致大量热量产生。这种体温升高通常在发作停止后1-2小时内逐渐消退，属于生理性体温波动，一般不超过38.5℃。
癫痫发作可激活下丘脑体温调节中枢，引起交感神经异常兴奋。表现为面色潮红、出汗异常等，可能伴随短暂低热，通常24小时内自行恢复。
约30%的热性惊厥由感染诱发。若发热持续超过24小时或体温＞39℃，需考虑肺炎、尿路感染等原发感染灶，常见病原体包括流感病毒、肺炎链球菌等。
持续状态癫痫可能导致脑组织缺氧缺血，下丘脑功能受损引发中枢性发热。此类发热多呈稽留热型，需通过脑电图、头颅MRI评估脑损伤程度。
部分抗癫痫药物如苯妥英钠、卡马西平可能引起药物热，通常伴有皮疹、淋巴结肿大等超敏反应表现。需通过血药浓度监测鉴别。
建议发作后每4小时监测体温，保持环境温度22-24℃。物理降温可选择温水擦浴颈部、腋窝等大血管处，避免酒精擦拭刺激。饮食宜清淡易消化，适当补充电解质饮料。若72小时内反复发热或出现意识障碍、颈强直等表现，需急诊排除脑炎、脑膜炎等严重并发症。日常需规律服药控制发作，避免过度疲劳、声光刺激等诱因。
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