肺气肿不会传染。肺气肿是慢性阻塞性肺疾病的病理表现，主要由长期吸烟、空气污染或遗传因素导致肺泡结构破坏，属于非传染性病变。
肺气肿的核心病理改变是肺泡壁弹性纤维断裂，与蛋白酶-抗蛋白酶失衡相关。长期烟草烟雾刺激使中性粒细胞释放弹性蛋白酶，超过α1-抗胰蛋白酶的抑制能力，最终导致肺泡融合形成肺大泡。
主要危险因素包括20年以上吸烟史、职业性粉尘接触如煤矿工人、反复呼吸道感染及遗传性α1-抗胰蛋白酶缺乏症。这些因素通过慢性炎症反应持续损伤气道和肺泡。
典型症状为进行性呼吸困难伴桶状胸，早期表现为劳力性气促，进展期出现静息状态下喘息。听诊可闻及呼吸音减弱，常合并慢性咳嗽、咳痰等慢性支气管炎表现。
需与肺结核、肺纤维化等疾病区分。肺结核具有低热盗汗等感染症状且痰检阳性；特发性肺纤维化表现为Velcro啰音和蜂窝肺CT特征，二者均无肺泡扩张征象。
基础治疗包括戒烟和支气管扩张剂如噻托溴铵、沙美特罗，急性加重期需用糖皮质激素。重度患者可考虑肺减容手术或肺移植，但需评估FEV1和弥散功能。
肺气肿患者应保持适度有氧运动如八段锦、游泳以增强膈肌力量，饮食需高蛋白补充每日每公斤体重1.2-1.5克。冬季注意佩戴口罩预防呼吸道感染，居家使用空气净化器降低PM2.5暴露。定期监测肺功能变化，中重度患者建议接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗。
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