肺气肿不会传染。肺气肿是慢性阻塞性肺疾病的病理表现,主要由长期吸烟、空气污染或遗传因素导致肺泡结构破坏,属于非传染性病变。

肺气肿的核心病理改变是肺泡壁弹性纤维断裂,与蛋白酶-抗蛋白酶失衡相关。长期烟草烟雾刺激使中性粒细胞释放弹性蛋白酶,超过α1-抗胰蛋白酶的抑制能力,最终导致肺泡融合形成肺大泡。
主要危险因素包括20年以上吸烟史、职业性粉尘接触如煤矿工人、反复呼吸道感染及遗传性α1-抗胰蛋白酶缺乏症。这些因素通过慢性炎症反应持续损伤气道和肺泡。

典型症状为进行性呼吸困难伴桶状胸,早期表现为劳力性气促,进展期出现静息状态下喘息。听诊可闻及呼吸音减弱,常合并慢性咳嗽、咳痰等慢性支气管炎表现。
需与肺结核、肺纤维化等疾病区分。肺结核具有低热盗汗等感染症状且痰检阳性;特发性肺纤维化表现为Velcro啰音和蜂窝肺CT特征,二者均无肺泡扩张征象。
基础治疗包括戒烟和支气管扩张剂如噻托溴铵、沙美特罗,急性加重期需用糖皮质激素。重度患者可考虑肺减容手术或肺移植,但需评估FEV1和弥散功能。

肺气肿患者应保持适度有氧运动如八段锦、游泳以增强膈肌力量,饮食需高蛋白补充每日每公斤体重1.2-1.5克。冬季注意佩戴口罩预防呼吸道感染,居家使用空气净化器降低PM2.5暴露。定期监测肺功能变化,中重度患者建议接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗。
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轻微肺气肿通常不严重,多数患者通过规范管理可长期稳定病情。肺气肿的严重程度主要与病变范围、症状表现、肺功能损害程...
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