戊型肝炎病毒具有传染性，主要通过粪-口途径传播。传播方式包括饮用被污染的水源、食用未煮熟的贝类或生肉、接触感染者排泄物以及母婴垂直传播。
戊型肝炎病毒HEV可在水体中存活，饮用被污染的水或使用受污染水源清洗食物是主要传播途径。在卫生条件较差的地区，水源性暴发较为常见。预防需保证饮用水煮沸或消毒，避免直接饮用生水。
食用未彻底加热的猪肉、鹿肉或贝类可能感染HEV。病毒在60℃以上加热20分钟可灭活，建议肉类烹饪至中心温度达71℃以上。生食海鲜或未洗净的蔬果也存在风险。
直接接触感染者粪便或污染物后经口摄入病毒可导致感染。护理戊型肝炎患者时需严格洗手，处理排泄物应戴手套。家庭聚集性感染多因卫生习惯不良引起。
孕妇感染HEV后可通过胎盘或分娩过程传染给胎儿，尤其在妊娠晚期感染时风险更高。母婴传播可能导致早产、死胎或新生儿急性肝炎，需加强产前筛查和隔离措施。
虽非常见途径，但输血或器官移植可能传播HEV。免疫功能低下者感染后病毒血症持续时间较长，献血筛查尚未普及，高危人群需警惕经血制品感染的可能。
预防戊型肝炎需注重饮食卫生，避免生食高风险食物，接触动物后彻底清洁双手。流行地区建议接种戊肝疫苗，孕妇、慢性肝病患者等高风险人群尤需注意。出现黄疸、乏力等症状应及时就医检测，确诊后实施消化道隔离。日常保持环境清洁，处理食材生熟分开，可有效阻断传播链。
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