非萎缩性胃炎伴糜烂患者不建议饮酒。酒精会刺激胃黏膜加重炎症，可能诱发胃痛、出血等症状，主要影响因素包括酒精浓度、饮酒频率、胃黏膜修复状态、合并幽门螺杆菌感染及个体耐受差异。
酒精直接损伤胃黏膜屏障，导致胃酸渗透加剧糜烂。乙醇代谢产生的乙醛会抑制胃黏膜修复，延长炎症恢复时间。临床观察显示，每日摄入超过40克酒精的患者胃黏膜愈合速度延缓30%以上。
饮酒后胃酸分泌量增加50%-100%，可能引发烧心、反酸等不适。合并糜烂时更易出现胃黏膜出血，表现为黑便或呕血。部分患者饮酒后会出现急性胃黏膜病变，需急诊处理。
治疗胃炎常用的质子泵抑制剂如奥美拉唑、胃黏膜保护剂如铝碳酸镁会与酒精发生相互作用。酒精可能降低药物生物利用度，同时增加头晕、嗜睡等不良反应风险。
长期饮酒者幽门螺杆菌感染率较常人高1.5-2倍。该细菌会加重胃黏膜炎症程度，使糜烂病灶难以愈合。根除治疗期间饮酒可能降低抗生素疗效，增加治疗失败概率。
慢性胃炎伴糜烂属于癌前病变，酒精代谢产物具有明确致癌性。持续饮酒会使胃黏膜肠上皮化生风险提升3-5倍，长期可能进展为萎缩性胃炎甚至胃癌。
建议严格戒酒至少6个月直至胃镜复查黏膜愈合。日常选择低脂低糖饮食，避免辛辣刺激食物。可适量食用猴头菇、秋葵等富含多糖的食物保护胃黏膜。合并幽门螺杆菌感染需规范四联疗法治疗，疗程结束后复查呼气试验。胃痛发作时可暂时服用铝碳酸镁缓解症状，但需警惕掩盖病情进展。定期胃镜随访对监测黏膜修复情况至关重要，尤其出现消瘦、贫血等症状时需立即就诊。
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