骨折后小腿肌肉锻炼可通过踝泵运动、直腿抬高、抗阻训练、负重训练、平衡训练等方式逐步恢复。锻炼需在医生指导下根据骨折愈合阶段调整强度。
早期卧床期间通过踝关节背屈跖屈活动促进血液循环。足尖向上勾保持5秒后下压，每小时重复20次。该动作能预防深静脉血栓，缓解小腿肌肉萎缩，对胫腓骨骨折术后1-2周尤为适用。
骨折稳定后开始仰卧位直腿抬高训练。保持膝关节伸直，缓慢抬离床面15厘米，维持10秒后放下。每日3组每组10次，可增强股四头肌及小腿三头肌协同收缩能力，适用于石膏固定拆除初期。
愈合中期采用弹力带进行渐进式抗阻练习。坐位时将弹力带套于前脚掌，缓慢完成踝关节各方向运动，每组动作12-15次。阻力强度需根据影像学愈合情况调整，能有效重建肌肉神经控制。
骨痂形成后逐步进行部分负重行走。从双拐过渡到单拐，每日站立时间递增5分钟。配合提踵训练，初期依托墙面支撑完成，后期可手持哑铃增加负荷，促进小腿三头肌肌力恢复。
康复后期使用平衡垫进行本体感觉训练。单腿站立从30秒开始，逐步延长至2分钟，配合抛接球等动态练习。能改善骨折后下肢协调性，预防肌肉代偿性肥大。
骨折后肌肉锻炼需遵循无痛原则，从等长收缩过渡到等张训练。补充优质蛋白质和维生素D促进肌肉合成，每日摄入乳制品300ml、鸡蛋1个、深海鱼100g。康复期间避免跳跃、奔跑等冲击性运动，定期复查X线评估愈合进度。睡眠时抬高患肢15厘米可减轻水肿，配合低频脉冲电刺激有助于防止肌肉粘连。若出现异常疼痛或关节活动受限，应立即停止训练并就医。
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