卵巢囊肿可能影响怀孕，但多数功能性囊肿不会导致不孕。影响生育的情况主要有子宫内膜异位囊肿、畸胎瘤、囊腺瘤、多囊卵巢综合征以及囊肿引发的机械性梗阻。
子宫内膜异位囊肿巧克力囊肿是导致不孕的常见原因。异位内膜组织会破坏卵巢正常结构，降低卵子质量，同时引发盆腔粘连。这类患者常伴随痛经、性交痛，需通过腹腔镜手术切除囊肿并松解粘连，术后配合促排卵治疗可提高妊娠率。
成熟畸胎瘤虽多为良性，但体积过大时会压迫卵巢皮质，影响卵泡发育。肿瘤扭转风险可能造成急性腹痛需急诊手术，建议孕前通过腹腔镜剔除直径超过4厘米的畸胎瘤。术后卵巢功能一般1-3个月可恢复。
浆液性或黏液性囊腺瘤生长迅速，可能占据盆腔空间干扰输卵管拾卵功能。超声检查显示囊壁乳头状突起或分隔需警惕恶变，确诊后应优先手术切除。保留生育功能的手术需谨慎评估对侧卵巢情况。
多囊卵巢综合征患者存在排卵障碍，超声下可见多个小囊肿。高雄激素血症导致卵泡发育停滞，需通过生活方式干预减重5%-10%，配合克罗米芬等促排卵药物改善生育能力。
巨大囊肿直径>8cm可能推挤输卵管造成解剖学阻塞。扭转坏死的卵巢组织会释放炎性因子影响胚胎着床，这种情况需急诊手术切除患侧附件，术后建议尽早尝试辅助生殖技术。
计划怀孕前建议进行妇科超声和AMH检查评估卵巢储备功能。直径小于5厘米的无症状囊肿可定期观察，备孕期间避免剧烈运动防止囊肿破裂。均衡摄入维生素E和欧米伽3脂肪酸有助于改善卵子质量，每周3次有氧运动能调节内分泌水平。出现持续盆腔疼痛或月经紊乱时应及时就诊。
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