卵巢囊肿可能影响怀孕，具体与囊肿类型、大小及是否伴随内分泌紊乱有关。主要影响因素包括生理性囊肿、子宫内膜异位囊肿、多囊卵巢综合征、囊肿压迫输卵管以及激素水平异常。
多数卵巢囊肿为生理性黄体囊肿或滤泡囊肿，通常在月经周期中自行消退，对怀孕影响较小。这类囊肿无需特殊治疗，定期超声监测即可。若囊肿持续存在或增大，可能干扰排卵功能，需进一步评估。
巧克力囊肿子宫内膜异位症可能破坏卵巢组织，降低卵子质量或导致盆腔粘连。患者常伴随痛经和性交痛，囊肿直径超过4厘米时建议腹腔镜手术切除，术后自然受孕率可提高30%-50%。
多囊卵巢引起的囊状卵泡堆积会导致无排卵性不孕，表现为月经稀发、痤疮和多毛。通过口服枸橼酸氯米芬等促排卵药物调节激素，配合减重5%-10%可显著改善生育能力。
巨大囊肿直径＞8厘米可能机械性压迫输卵管，阻碍卵子与精子结合。超声检查可见输卵管积水或移位，需手术解除压迫后尝试自然受孕或辅助生殖技术。
功能性囊肿如卵泡膜细胞瘤可能过量分泌雌激素，抑制垂体促性腺激素分泌，导致排卵障碍。通过血清AMH检测和阴道超声评估卵巢储备功能，必要时采用GnRH拮抗剂方案调节激素水平。
建议备孕女性进行妇科超声和性激素六项检查，直径小于5厘米的无症状囊肿可尝试自然受孕3-6个月。日常避免高糖饮食，每周3次有氧运动有助于调节内分泌。若合并严重痛经或月经紊乱，需在生殖科医生指导下制定个体化治疗方案，必要时考虑冻卵保存生育力。
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