卵巢囊肿患者怀孕的难易程度与囊肿性质有关，生理性囊肿通常不影响受孕，病理性囊肿可能降低妊娠概率。主要影响因素包括囊肿类型、大小、是否伴随内分泌紊乱、输卵管通畅度以及子宫内膜容受性。
生理性黄体囊肿或滤泡囊肿多与月经周期相关，通常3个月内自行消退，对生育影响较小。病理性囊肿如子宫内膜异位囊肿巧克力囊肿可能破坏卵巢组织，畸胎瘤或浆液性囊腺瘤可能占据卵巢空间，均可能减少可用卵泡数量。
直径小于5厘米的囊肿较少干扰排卵过程，超过5厘米的囊肿可能机械性压迫卵巢皮质，阻碍卵泡发育成熟。巨大囊肿还可能改变输卵管伞端拾卵功能，影响精卵结合。
多囊卵巢综合征等内分泌相关性囊肿常伴随高雄激素血症、胰岛素抵抗，导致无排卵性不孕。部分功能性囊肿可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴反馈机制，引起月经紊乱。
子宫内膜异位囊肿可能引发盆腔粘连，使输卵管扭曲或阻塞。炎性囊肿可能导致输卵管纤毛功能受损，两者均会阻碍受精卵运输。
卵巢囊肿若伴随雌激素分泌异常，可能影响子宫内膜增殖期转化。黄体功能不足时，子宫内膜分泌期改变不充分，降低胚胎着床成功率。
计划妊娠的卵巢囊肿患者建议孕前进行妇科超声和激素六项检查，直径超过5厘米的囊肿可考虑腹腔镜手术剔除。日常保持规律作息，避免高糖高脂饮食以防胰岛素抵抗加重，适度有氧运动有助于改善盆腔血液循环。监测基础体温和排卵试纸有助于把握受孕时机，若试孕1年未成功需及时就诊生殖中心。
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