多数卵巢囊肿在怀孕期间不会造成危险，但需根据囊肿类型和大小评估风险。主要影响因素有生理性囊肿、病理性囊肿、囊肿大小、是否扭转破裂以及妊娠阶段。
孕期常见的黄体囊肿或滤泡囊肿多属生理性，通常在妊娠中期自行消退。这类囊肿直径一般小于5厘米，不会影响胎儿发育，仅需定期超声监测。若出现轻微腹胀或下坠感，可通过侧卧休息缓解。
子宫内膜异位囊肿或畸胎瘤可能随孕激素刺激增大，直径超过8厘米时需警惕。病理性囊肿可能引发持续下腹痛或阴道出血，超声检查可见分隔或实性成分。孕前已知病理性囊肿者建议孕早期评估手术必要性。
直径5厘米以下的囊肿风险较低，超过10厘米可能压迫子宫导致胎位异常。巨大囊肿在孕20周后更易发生蒂扭转，表现为突发剧烈腹痛伴呕吐，需紧急处理避免卵巢坏死。
孕期子宫增大可能牵拉囊肿蒂部引发扭转，发生率约1-5%。囊肿破裂时可能刺激腹膜引发宫缩，浆液性囊液通常可自行吸收，但巧克力囊肿破裂需警惕化学性腹膜炎。
孕早期手术可能增加流产风险，孕中期是较理想的手术窗口期。孕晚期以保守观察为主，除非发生急腹症。剖宫产时可同期处理卵巢囊肿，但需评估产妇出血风险。
孕期发现卵巢囊肿应每4-6周复查超声，避免剧烈运动或突然体位改变。日常可补充高纤维食物预防便秘，减少腹部压力。出现持续腹痛、发热或胎动异常时需立即就诊。哺乳期结束后建议复查囊肿变化情况，必要时进行腹腔镜手术根治。
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